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国家医保局:预计2020年全国医保系统实现“一码通”
发布时间:2019-10-12 15:15 星期六
来源:中新网

近日,国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》,至此15项医保信息业务编码标?#23478;?#20840;部完成。

通过实?#30452;?#30721;标准化,将推动包括药品、医疗耗材等医?#21697;?#29992;在地区间、医疗机构间的数据比较,促进信息公开透明。预?#39057;?020年,将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务?#26041;?#30340;“一码通”。

资料图:国家医疗保障局 中新网记者 张尼 摄

医保信息业务编码标?#38469;?#24314;立全国统一医保信息系?#36710;?#22522;础和突破口。过去中国一直未能形成统一的标准化体系,各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互?#31995;?#38382;题,无法开展有效的大数据?#27835;?#24212;用,难以?#35270;?#26032;时代医疗保?#29616;?#29702;工作的要求。

国家医保局副局长施子海曾表示,只有数据编码标准统一,实现数据互认,才能够形成全国层面、区域层面的大数据,进行大数据?#27835;?#24212;用,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑,从而促进医保精准科学管理,特别是在药?#26041;导邸?#39640;值医用耗材治理改革中发挥着重要的基础性作用。

国家医保局于2018年8月按照“统一规划、统?#29615;?#31867;、统一编码、统?#29615;?#24067;、统一管理”的总体要求,启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。

今年6月,国家医保局率先上线的疾病诊断和手术操作等4项业务编码。各省医保部门、相关药品和医用耗材企业都积极参与了编码标?#38469;?#25454;库动态维护工作。

截至2019年9月底,药品企业已线上维护产品信息120459条;医用耗材企业已维护注册证信息17298条,规格型号2000万条,其中已在各地使用的产品有1198万条。

9月26日,公布了医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系?#36710;?#20301;、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法。同时,在国家医保局网站上开通了“医保信息业务编码标?#38469;?#25454;库动态维护”窗口。

资料图 中新社发 韦亮 摄

据介绍,医保信息业务编码是构建医保标准化体系的重要内容,也是推进医保信息化建设的基础支撑。

通过实?#30452;?#30721;标准化,推动包括药品、医疗耗材等医?#21697;?#29992;在地区间、医疗机构间的数据比较,促进信息公开透明;强化医保对招标、采购、使用各?#26041;?#30417;督管理,提高医保基金的使用效率;实现国家和各省(区、市)之间数据互通,开展大数据?#27835;?#24212;用,提升治理能力。

同时?#21496;?#23558;助力“互联网+医保”建设,为老百姓提供优?#30465;?#20415;捷、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感。

下一步,国家医保局将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作,通过测试地区的先行先用和深度参与,验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和?#35270;?#24615;,以便进一步完善编码数据库,优化动态维护流程,为全国普及推广积累经验,推动形成全国医保信息业务“通用语言”。

预?#39057;?020年,将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务?#26041;?#30340;“一码通?#20445;?#20840;面发挥标准化在医保管理中的支撑和引领作用。(记者 张尼)

责任编辑:胡建霞
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